danamkhoa
08-08-2016, 03:39 PM
Viêm niệu đạo nam có thể có hay không xuất tiết niệu đạo nhưng có ngứa, cảm giác kim châm, tiểu tiện buốt. Viêm niệu đạo nam có lẽ có nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm trùng.
Theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát bệnh Mỹ (CDC) và ở nước ta đang áp dụng thì thuốc được dùng trong viêm niệu đạo nam như sau: Nếu thăm khám vi khuẩn (N. Gonorrhoeae, Ch, Tracomatis) cho hệ quả dương tính thì dùng azithromycin hoặc dùng doxyclin phối hợp với cefixim (uống) hoặc tiêm bắp ceftriaxon. Nếu thăm khám vi khuẩn cho hệ lụy âm tính thì hoãn chữa trị. Ngoại lệ, nếu xét thấy nguy cơ bệnh lây lan qua đường tình dục cao, người có bệnh không có vai trò quay lại thì vẫn có lẽ chữa trị theo phác đồ trên. Do tình trạng kháng thuốc cao nay không dùng fluoroquinolon trong điều trị. Nếu người bệnh tự ý dùng fluoroquinon thì cần xét nghiêm lại khuẩn xem có thật đạt chất lượng không.
Xem thêm: viêm niệu đạo ở nam giới (http://phongkhamnamkhoahn.com/viem-nieu-dao-o-nam-gioi-10262.html)
Azithromycin cũng là thuốc đặc trị với các khuẩn gây viêm niệu đạo không do lậu như Mycoplama genitalium, Ureaplasm, cho nên dùng phác đồ azithromycin sẽ có hiệu quả nếu bị nhiễm hai khuẩn này. Tuy nhiên, Mycoplama genitalium có tính kháng azithromycin cao nên nếu dùng liệu pháp này mà vẫn còn nhiễm Mycoplasma genitalium dai dẳng thì kéo dài ngày hơn hay thay thế bằng thuốc khác.
Ở những vùng có phần trăm nhiễm Tricomonas (trùng roi ) cao, vẫn dùng phác đồ này nhưng nên thêm metronidazol hay tinidazol vào liệu pháp.
Có những nhiễm khuẩn niệu đạo nam có triệu chứng lâm sàng nhưng thăm khám vi khuẩn cho hệ lụy âm tính, dùng azithromycin thì các biểu hiện do chúng tạo nên cũng giảm tới 85%, chứng tỏ azithromycin có hiệu lực trên các chủng này (Theo Maeda S-2009).
Xem thêm: keo dai duong vat (http://phongkhamnamkhoahn.com/keo-dai-duong-vat-10276.html)
Cũng theo một vài khảo sát mới đây cho biết: Viêm niệu đạo nam do giang mai ở người nhiễm HIV thì dùng azithromycin cho kết quả 76,8%, tương đương với kết quả tiêm penicillin chậm 78,5% (theo Journal Watch Infectious Disease May 5,2010). Như vậy trong trường hợp này thì việc dùng phác đồ azithromycin là có lợi.
Sau điều trị viêm niệu đạo nam 3 tháng, cần tái khám, điều trị lại theo phác đồ azithromycin dùng trong 5 ngày, hay doxyclin dùng trong 7 ngày phối kết hợp với metronidazol dùng 1 liều độc nhất.
Mục đích chữa trị viêm niệu đạo nam là nhằm giảm hiện tượng, nhận diện và chống các viêm nhiễm, các bệnh lan truyền qua đường tình dục, các nhiễm khuẩn không lậu, làm giảm các môi trường phù hợp gây bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, kể cả HIV. Azithromycin theo trên như một kháng sinh đa năng đáp ứng được các mục đích chữa trị này.
Theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát bệnh Mỹ (CDC) và ở nước ta đang áp dụng thì thuốc được dùng trong viêm niệu đạo nam như sau: Nếu thăm khám vi khuẩn (N. Gonorrhoeae, Ch, Tracomatis) cho hệ quả dương tính thì dùng azithromycin hoặc dùng doxyclin phối hợp với cefixim (uống) hoặc tiêm bắp ceftriaxon. Nếu thăm khám vi khuẩn cho hệ lụy âm tính thì hoãn chữa trị. Ngoại lệ, nếu xét thấy nguy cơ bệnh lây lan qua đường tình dục cao, người có bệnh không có vai trò quay lại thì vẫn có lẽ chữa trị theo phác đồ trên. Do tình trạng kháng thuốc cao nay không dùng fluoroquinolon trong điều trị. Nếu người bệnh tự ý dùng fluoroquinon thì cần xét nghiêm lại khuẩn xem có thật đạt chất lượng không.
Xem thêm: viêm niệu đạo ở nam giới (http://phongkhamnamkhoahn.com/viem-nieu-dao-o-nam-gioi-10262.html)
Azithromycin cũng là thuốc đặc trị với các khuẩn gây viêm niệu đạo không do lậu như Mycoplama genitalium, Ureaplasm, cho nên dùng phác đồ azithromycin sẽ có hiệu quả nếu bị nhiễm hai khuẩn này. Tuy nhiên, Mycoplama genitalium có tính kháng azithromycin cao nên nếu dùng liệu pháp này mà vẫn còn nhiễm Mycoplasma genitalium dai dẳng thì kéo dài ngày hơn hay thay thế bằng thuốc khác.
Ở những vùng có phần trăm nhiễm Tricomonas (trùng roi ) cao, vẫn dùng phác đồ này nhưng nên thêm metronidazol hay tinidazol vào liệu pháp.
Có những nhiễm khuẩn niệu đạo nam có triệu chứng lâm sàng nhưng thăm khám vi khuẩn cho hệ lụy âm tính, dùng azithromycin thì các biểu hiện do chúng tạo nên cũng giảm tới 85%, chứng tỏ azithromycin có hiệu lực trên các chủng này (Theo Maeda S-2009).
Xem thêm: keo dai duong vat (http://phongkhamnamkhoahn.com/keo-dai-duong-vat-10276.html)
Cũng theo một vài khảo sát mới đây cho biết: Viêm niệu đạo nam do giang mai ở người nhiễm HIV thì dùng azithromycin cho kết quả 76,8%, tương đương với kết quả tiêm penicillin chậm 78,5% (theo Journal Watch Infectious Disease May 5,2010). Như vậy trong trường hợp này thì việc dùng phác đồ azithromycin là có lợi.
Sau điều trị viêm niệu đạo nam 3 tháng, cần tái khám, điều trị lại theo phác đồ azithromycin dùng trong 5 ngày, hay doxyclin dùng trong 7 ngày phối kết hợp với metronidazol dùng 1 liều độc nhất.
Mục đích chữa trị viêm niệu đạo nam là nhằm giảm hiện tượng, nhận diện và chống các viêm nhiễm, các bệnh lan truyền qua đường tình dục, các nhiễm khuẩn không lậu, làm giảm các môi trường phù hợp gây bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, kể cả HIV. Azithromycin theo trên như một kháng sinh đa năng đáp ứng được các mục đích chữa trị này.